孤独症谱系障碍：家长及专业人员指南 下载 pdf 百度网盘 epub 免费 2025 电子版 mobi 在线

作为长期从事孤独症研究并有着多年临床经验的权威精神病学专家，同时也作为一个孤独症人士的母亲，洛娜•温（Lorna Wing）博士以其独具的双重视角所写下的《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》，由于观察细致入微，论述精辟透彻，建议实用可行，被誉为“具有巨大实用价值的经典 教科书”，并译成多种文字在世界各地出版。

《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》第一版出版于20世纪70年代，原名为《孤独症儿童》，曾被翻译成多种文字在世界各地印刷发行。到了20世纪90年代，作者根据孤独症领域的最新成果以及成年孤独症人士的生存状况，对全书进行了全面改写，更名为现名。本次中译本依据2003年的最新修订版重新翻译。

《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》涵盖了从诊断到干预，从幼年到成年等不同阶段的研究与应用。作者从生命全程的角度来看待孤独症谱系障碍人士的成长与发展，是孤独症人士的父母和亲属、康复工作者、特殊教育教师、精神科医生、心理学家以及社会工作者等不可多得的必修读物。

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洛娜•温（Dr. Lorna Wing），1928年出生，医学博士，英国著名的精神病学家、孤独症领域研究专家，世界权威的孤独症诊断量表DISCO的编者之一。洛娜•温因自己的女儿苏姗有孤独症而投身于孤独症领域的研究和临床工作。1962年，与家长们一起创建了英国孤独症协会，并担任咨询顾问。20世纪70年代在伦敦坎伯威尔地区首次对孤独症进行流行病学研究，孤独症谱系障碍概念由此产生。洛娜•温撰写过很多著作和论文，其中，1981年以英语发表的一篇关于阿斯伯格综合征的论文，激起学术界对这一障碍的重新认识，后来充分反映在1993年世界卫生组织国际疾病分类系统第10版（WHO ICD-10）和1994年美国疾病诊断分类系统第四版（DSM-4）这两大权威诊断分类系统中，二者均将阿斯伯格综合征列入广泛发育障碍的总目之内。洛娜的女儿于2006年去世，在女儿去世后，洛娜在无限悲恸之余曾说：她唯一能够感到宽慰的是，在她离开世界的那一天，不必再为苏姗的未来担心了。洛娜是一位意志坚定、始终不渝的专家，每当世界各地的家长和专业人员需要的时候，她满腔热情地予以帮助，也因此而得到关心和人们的公认。

译者简介

孙敦科，辽宁师范大学外语学院教授，原籍浙江奉化，1936年出生于南京市，1954年参加工作，历任辽宁师大外语系副主任、东北地区外语教学法研究会副会长、辽宁省外语教学研究会常务理事等。

1994年进入孤独症研究领域。翻译出版《孤独症儿童——家长与专业人员指南》、《孤独症谱系障碍》等专著，参与《解密孤独症》编写。1995年申报并主持辽宁省教委重点科研项目《PEP量表跨文化修订》，先后在《中国特殊教育》《中国心理卫生杂志》等刊物上发表相关论文多篇。曾赴美国、日本、澳大利亚考察孤独症人士教育、就业和维权，20年来为促进公众了解、反映家长诉求，至今笔耕不缀。1996-2009年曾任北京市孤独症儿童康复协会副会长；2009年起被中国精神残疾人及亲友协会聘为孤独症委员会顾问。

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在明白原因之前，大多数家长都会感到是自己的过错，生下了一个有异常行为和在社交方面有不恰当行为的孩子，即使家里其他孩子的行为可能都没有缺点。这样的感情是不合理的，因为抚养儿童的普通方法，在很大程度上取决于这样的假设：即孩子能够理解你说的话，有取悦于人的某种愿望，会越来越了解自己的行为后果，而这样的方法对于有孤独症障碍的孩子是不起作用的。

人们发现，有孤独症障碍的人不会把在一种情景下取得的行为方面的进步运用到另一种场合，或者把在一种情景下领会了的各种技能运用到另一种场合。行为管理方法并不能够从根本上改变有孤独症障碍的人，因而即使能够产生有用的结果，作用也是暂时的。

除了在孤独症障碍方面没有长久的效果之外，行为管理方法主要还受到两个方面的批评。第一，在早年，一些心理学家曾经使用严厉的方法去阻止不恰当的行为，而现在人们往往认为这些方法是一种虐待。在任何情况下，许多有孤独症障碍的儿童似乎对体罚漠不关心，也没有羞耻的观念，他们往往把惩罚看成是重复常规的自动组成部分，这正是他们所寻求的，而不认为是一种受到威慑的经历。第二，行为管理方法的倡导者认为，产生任何行为的原因都跟行为管理有关，人们要做的只是严格按照规则来应用这种方法。但现在很难理解当时的人们怎么可能持有这种观点。

虽然经验已经证明了行为管理的心理学方法的局限性，且一些普遍原理未必能够解决所有问题，但是家长和专业人员仍然觉得它们是有用的。首要的任务是对不恰当行为产生的原因加以分类，如果可能分类的话。这里只列出最为常见的行为原因。

1．干扰了日常生活常规，或者干扰了他们自己的重复活动，这也许是最常见的引起难以处理的、不恰当行为的原因。哪怕细微末节的变更都会引起他们大发脾气。

2．对不熟悉的事件和处境所产生的困惑和恐惧。

3．不能理解解释、安慰和指令。

4．缺少对社会行为规则的了解。

5．无法用词语或手势来沟通各种需要和感情。

6．对喧闹的声响、明亮的灯光、被他人抚摸以及跟他人过分接近等过度敏感。甚至气味也可能成为强烈痛苦和不恰当行为的原因。

7．对无害物体和无害环境的特殊恐惧（恐惧症）。

8．由于任务过于艰难或者不喜欢这些任务，或者完成任务的时间太长所造成的压力。

9．虽然其他的原因比较常见，但是家长和养护者应当考虑到，不恰当行为可能是由于不舒服、疼痛或者疾病而引起的，尤其是当表现形式或发生的时机不同于通常的行为模式时，要考虑到这种可能性。

还可以列出一些应付不恰当行为的普遍规则，虽然应用这些规则的方式取决于该行为产生的原因。这些原则的前七条与有孤独症障碍的人们尤其相关。

1．第一条，这也是最重要的一条规则，已经强调过了。环境和日常生活的常规必须结构化、有组织、能够预期。有孤独症障碍的人缺乏处理信息的能力，这意味他们生活在一个令人困惑、令人害怕、无法预料的世界里。为了给他们一种有秩序和稳定的感觉，一个有组织的环境和常规是至关重要的。

2．对常规的变更需要有计划地进行，在可能的情况下，应当逐步引入变化。应当找到办法让孩子或成人尽可能准确地预先知道将要发生什么样的变化。不管出于什么原因，在养护者临时变换或者永久变换的时候，这一点尤其重要。在试图改变孩子自己的重复常规时，只要有可能，逐步进行的效果最佳。

3．沟通的方法要加以调整，以保证孩子或成人能够理解对他们的要求。

4．需要找到途径去处理引起孩子痛苦的环境方面因素，如噪声强度、照明亮度，或者存在着让孩子感到害怕的某种东西等。

5．必须避免让孩子在压力下去执行超越其能力的任务。

6．看到孩子有受伤或者生病的迹象时，给予一般的医疗和看护，也是很重要的。

7．有证据表明，经常的体育锻炼除了有益于健康外，往往还能够减少有孤独症障碍的人的攻击性行为和刻板行为。

最后的六条规则来源于一般的学习理论。

8．受到奖励的行为更加有可能被重复，而没受到奖励的行为则不大可能被重复。将其运用在孤独症障碍人群方面时，困难在于要了解什么是有价值的奖励物。奖励物可能是一些在别人看来没有兴趣甚至是完全令人不快的某种东西。例如，某一动作曾经按照某种方式执行过，甚至这样简单的事实也足以让他们开始新的一轮原样重复的活动。

9．在不恰当行为方面，最佳的策略是防止它的发生。因为一旦开始做某个动作，或者执行一系列的动作，有孤独症障碍的人就非常容易陷入重复活动的循环。

10．假如不能防止某种不恰当行为，那么，也不应当对它加以奖励。

11．如有可能，应当提供不同的、更具建设性的活动去替代不恰当行为，并对此进行奖励。

12．时机选择非常关键。对行为的反应，无论是鼓励，还是阻止，都应当选择时机，使人们十分清楚，正是这种行为引起了那种反应。越是语言理解差的人，这一点越是重要。

13．对不恰当行为的反应如果前后不一致，例如有时候不去理会，有时候又去责怪，有时候给一支冰淇淋去安抚大发脾气，这样往往会使行为问题恶化，更不会使之改善。

书籍介绍

作为长期从事孤独症研究并有着多年临床经验的权威精神病学专家，同时也作为一个孤独症人士的母亲，洛娜•温（Lorna Wing）博士以其独具的双重视角所写下的《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》，由于观察细致入微，论述精辟透彻，建议实用可行，被誉为“具有巨大实用价值的经典 教科书”，并译成多种文字在世界各地出版。

《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》第一版出版于20世纪70年代，原名为《孤独症儿童》，曾被翻译成多种文字在世界各地印刷发行。到了20世纪90年代，作者根据孤独症领域的最新成果以及成年孤独症人士的生存状况，对全书进行了全面改写，更名为现名。本次中译本依据2003年的最新修订版重新翻译。

《孤独症谱系障碍:家长及专业人员指南》涵盖了从诊断到干预，从幼年到成年等不同阶段的研究与应用。作者从生命全程的角度来看待孤独症谱系障碍人士的成长与发展，是孤独症人士的父母和亲属、康复工作者、特殊教育教师、精神科医生、心理学家以及社会工作者等不可多得的必修读物。